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日立電視遙控器 CLU-264
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記者翁順利/台南報導
「我有幽門桿菌會罹患胃癌嗎?」許多幽門桿菌患者或消化道潰瘍的民眾都有類似困惑,台南醫院院長許博翔帶領團隊研究後認定幽門桿菌患者須在病變前徹底服藥除菌,胃癌家屬更須追蹤檢查,以杜絕胃癌的威脅。
?40歲李姓上班族帶著體檢報告到南醫診間,指出檢驗結果顯示她為幽門桿菌陽性,因報章雜誌報導幽門桿菌感染會導致胃癌,而她父親是胃癌病患,她沒症狀卻很擔心步上後塵,非常困擾。
南醫胃腸科主治醫師蔡郁清說,台灣人胃幽門桿菌帶原率約為 ?5成,終生約 ?1%~ ?4%出現胃癌,若胃體部為主的發炎、胃黏膜萎縮及癌前病變如腸上皮化生等時,罹癌風險將更增加。
今年 ?1月,許博翔與台灣消化系醫學會理事長林肇堂等,整合世界各地及台灣本土的研究成果,整理出診療共識,認定治療幽門桿菌的感染可降低產生胃癌的風險,如果已產生如腸上皮化生等癌前病變再治療的話,降低癌症風險的效果將大打折扣,所以檢查和治療須趁早。
幽門桿菌患者如果出現腸上皮化生、潰瘍等病變,在 ?30歲時約 ?3成胃癌,李女屬於罹癌高風險族群,所以蔡郁清建議須追蹤接受胃鏡檢查,評估癌前病變是否存在。並呼籲胃癌病患家屬,了解自己是否有幽門桿菌感染並儘早除菌,南醫已有 ?16歲就出現徵兆的臨床案例。
傳統的幽門桿菌除菌治療藥物數量極多,須服用達 ?3個月,且容易出現腹脹等不適感覺,許多患者常未完成療程,影響療效;蔡郁清強調這類患者須接受血清、糞便、呼氣或胃鏡等檢查確認,以免誘發胃癌。

今年流感季提前報到,流感併發重症病例已累積達194例,比去年同期增加2成多。疾管署今天(9日)特別邀請一位因流感重症而昏迷40天、幾度病危的民眾現身說法,呼籲民眾要提高警覺,不可輕忽流感帶來的威脅。

27歲的陳小姐認為自己還年輕,過去從沒有接種過流感疫苗,今年2月遇上流感大流行,一開始只是頭痛、咳嗽,沒想到第3天竟咳血,急診就醫已併發嚴重肺炎、心肌炎等重症,住進加護病房後昏迷了40天,幾度休克病危,靠葉克膜撐了2至3周才保住性命。陳小姐:『(原音)頭痛、咳嗽,到後面是發現一整晚都在咳,然後每次都咳出血,才發現嚴重性,直接去急診。治療過程其實我昏迷了40天,40天才醒來,所以中間那40天都是不省人事。』

國泰醫院呼吸胸腔科主任邱銘煌表示,流感季期間,一般人除了要盡早接種疫苗之外,更要對流感重症症狀有所警覺,務必搶在黃金時間就醫治療。邱銘煌:『(原音)一旦出現一些譬如說開始會喘,開始會咳血、濃痰、胸痛,或是意識開始出現障礙、血壓開始偏低,這絕對是一個警訊,一定要盡早就醫。比如說現在大家所瞭解的流感藥物「克流感」,必須要搶在黃金時間使用,當有症狀48小時內趕快使用,可以減少體內病毒的量,所以越早使用效果越好。』

疾管署統計,今年7月進入流感季以來,國內流感併發重症確定病例累計達194例,比去年同期160例,增加2成1;而近1個月以來的重症人數有91人更是去年同期18例的5倍。疾管署表示,今年流感重症較去年同期多,主要是因為今年流感季提早來臨所致,目前正在流感高峰流行,疾管署已自12月1日起開放全民接種公費流感疫苗,呼籲還未接種的民眾盡快接種。

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